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中药抗抑郁:传统医学焕发复活

点击量:   时间:2018-11-06
  近几年,一些演艺明星接连原由抑塞症离世唤起人们对这种疾病的注意。

  同时也让一些之前对抑塞症不了解的人起初注意这个问题。 <5亿名抑塞症患者自尽也成为1529岁年龄组人群的第二大死亡原因。显然抑塞症已成为全球性要紧的公共卫生问题和出色的社会问题。   对于抑塞症患者而言抗抑塞药物治疗是最要紧的方法。然而当前我国抑塞症临床一线药物基本被进口药与合资化药所垄断且这些药物大多有起效慢、有用率低、毒副反应多、价格昂贵等要紧缺陷。

     对此我国医药科研工作者将目光投向了中药。人们的广泛共识是中医药对于慢性病乃至一些内科疑难杂症的治疗颇有成效而诊疗的成本相对于如今西医动辄使用高技术设备检查以及昂贵的药物要低廉得多。解放军军事医学科学院毒物药物研究所新药评价研究室主任李云峰告诉记者。   基于此解放军军事医学科学院毒物药物研究所的科研人员历时近20年结合中医理论与临床以构建先进规范的抗抑塞中药综合评价技术体系为突破口通过筛选300多种抗抑塞中药并系统解析其物质基础阐明其抗抑塞的内在神经生物学调控规律并成功研发了 巴戟天寡糖胶囊等特色新药。形成多学科配合、多模型评价、多维度解析、多层次研究的研发策略对丰富中医理论、谋求中药现代化途径具有紧要的指导和借鉴意义。在2015年度北京市科学技术奖评选中该项目荣获一等奖。   在日常生活中很多人对抑塞症不了解认为抑塞症不过是想不开甚至有些文艺范的称这是心灵的一场感冒。正是原由公众对抑塞症缺乏了解目前我国抑塞症就诊率和识别率都非常低10个抑塞症患者中仅有1人接受了专业治疗。

     抑塞症是以显著而永久的心境低落为要紧临床特征的一种心境障碍。如果蓦然对范围的事物丧失兴趣无高兴感并且反复出现睡眠问题就要考虑一下自己是否患了抑塞症。李云峰说。   其实与人们耳熟能详的高血压、冠心病、糖尿病一样抑塞症是一种复杂性疾病是一种对人类生活造成要紧影响的脑部器质性疾病。抑塞症患者表现出的情绪低落、兴趣丧失仅仅只是海面上的冰山人们看到的症状而已。

     据了解抑塞症还具有自立神经紊乱导致的躯体症状如疼痛综合征、睡眠障碍等这些躯体症状一方面造成抑塞症识别率低另一方面也是导致抑塞症死灰复燃的关键残留症状。且抑塞症多次复发将大大降低抑塞患者治愈的希望难治性抑塞患者面临的将是终生服药和反复发作。   因此目前临床抑塞症的治疗目标已由缓解提高到治愈这一方面需要患者配合坚持巩固期治疗不应随意停药;一方面也对抗抑塞药物的疗效提出了新的要求那就是对情感症状和躯体症状双管齐下尽量减少残留症状。

  化学类抗抑塞剂因为设计靶点的局限性往往对特定抑塞表型效果较好对情感症状的控制因为躯体症状永久服用还可能造成胃肠道不适合性功能障碍等不良反应要紧影响患者的依从性和生活质量。李云峰告诉记者目前我国临床一线抗抑塞药物基本被进口药与合资化药所据有我国自立知识产权的抗抑塞新药很少。   抗抑塞中药研发面临多项挑战   虽然至今抑塞症的病因并不十分清楚,但可以肯定的是,抑塞症是由遗传社会心理等多因素引起、涉及神经内分泌免疫等多系统失调的复杂疾病其属于中医郁证情志病范畴。解放军军事医学科学院毒物药物研究所新药评价研究室副研究员张有志说。   据悉中医药对抑塞症意识有着2000多年的历史中药因其具有多成分、多靶标、多系统调节的特点对于抑塞症治疗具有强大优势。   与西药的单靶点作用不同中药着眼于散弹式整体调节针对精神症状和躯体症状双管齐下因此可能对不同病因的多种抑塞表型都有用。

     中药通过对人体的神经免疫内分泌网络的系统调节多具有治疗改善神经精神疾病的作用。张有志介绍说中药治疗较少出现西药带来的胃肠道不适、代谢紊乱和性功能障碍等不良反应甚至会纠正这些不良反应从而加强患者的依从性并有用降低复发率自然与西药相比中药的价格也更长处。   既然中药抗抑塞有诸多优势为何发展如此缓慢呢?   中药的成分非常多想从中筛选出有用成分非常困难。

  李云峰告诉记者因为应用基础研究滞后中药抗抑塞物质基础和神经生物学机制不明致使抗抑塞现代中药永久处于空白状态这也是制约中药现代化和走向世界的瓶颈。   早在20余年前项目组即在已故有名神经药理学家罗质璞等教授的倡领下着手建立我国最早的抗抑塞中药行为学实验方法、评价体系和新药评价指导原则。尤其是近10余年项目组在国家863专项、国家自然基金等支持下结合中医理论和临床率先通过集成经典、创建优化、成就体系、拟订标准等方式创建了国际上规范先进的抗抑塞中药研究的多模型行为药理学评价平台和行为学神经生物学植物化学多层次研究评价技术体系。

     并且基于该体系对中药抗抑塞开展了永久而深入的研究先后筛选300余种中药(复方)系统地发掘并阐明了巴戟天、小补心汤、无毒棉籽、快活散等中药的化学物质基础及其内在的神经生物学效应调控规律在此基础上提出了抑塞症的两阶段恶性循环病机特点并成功研发了国内外首个抗抑塞5类中药巴戟天寡糖胶囊。   筛选300余种中药找到最好药物   我们在中药发现的基础上系统解析了中药抗抑塞的物质基础。李云峰告诉记者只有确切解析了中药抗抑塞的物质基础和作用原理才能为现代化中药抗抑塞研究提供科学线索和依据。   那么什么叫做解析物质基础和作用机理?据介绍香蕉被誉为高兴水果原因就在于香蕉内有丰富的色氨酸在体内可转化为5-羟色胺它是一种能帮助我们心情高兴的物质,可以让我们的大脑产生满意感。

     借助药理学评价体系项目组确切筛选出了具有明确抗抑塞作用的中药(组方)在植物学家的帮助下借助植物化学技术体系对中药的有用部位或成分进行分离然后继续用行为评价体系对这些提取物进行抗抑塞活性的评价如此反复从而确定该中药指鸡骂犬抗抑塞作用的成分(即物质基础)是什么。   神经生物学技术体系可以帮助我们确定中药如何在体内指鸡骂犬抗抑塞作用。

  李云峰说。   基于这三个有机结合的技术体系项目组对中药抗抑塞开展了永久的研究共筛选出300余种中药(复方)首次发现低聚寡糖是巴戟天抗抑塞作用的要紧有用部位。   巴戟天是具有壮阳成分的中药此前从来没有人能想到巴戟天具有抗抑塞成分。张有志告诉记者因为与其他项目相比巴戟天的提取成本更低效果更好项目组决定以巴戟天为基础开发抗抑塞中药。

     2012年与北京同仁堂集团合作成功研发了我国首个5类抗抑塞中药巴戟天寡糖胶囊。

     据李云峰介绍巴戟天寡糖胶囊疗效与临床一线药氟西汀相当不良反应罕见在2012年上市当年即被评为新药宏大专项标志性成果并且被评为国内十大重磅处方新药。目前该药已成为抗抑塞医院市场份额最大的处方中药。   除了巴戟天在筛选过程中项目组还发现黄酮类成分是小补心汤和棉籽抗抑塞作用的要紧有用部位并对其有用组分进行了系统解析追踪发现了水溶性4-7聚寡糖、皮素-3-o-芹菜糖基芦丁糖苷、总黄酮等系列具有抗抑塞活性的有用成分和新结构化合物。

     尤其是在国际上率先发现了寡糖的抗抑塞作用为抑塞症的治疗呈现了全新的物质类别这给大家展开了一个新天地。张有志说。   此外项目组还从整体层面和细胞层面系统阐明了巴戟天、小补心汤、无毒棉籽、快活散等中药内在共同的神经生物学效应调控规律在此基础上提出了抑塞症的两阶段恶性循环病机特点部分阐明了中医郁证病机特点和发展转归的生物学基础也部分呈现了为何巴戟天、淫羊藿等补肾中药具有抗抑塞作用。

     有关理论将各层次研究整合起来较好地契合了中医药防治抑塞症的整体调节理念对阐明抑塞症发生及多靶标新药的发掘具有紧要意义。李云峰说。(记者 申 明)

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